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2012年 03月 25日

4月の販売予定

4月の販売予定ですが
10日(火)焼き菓子:丹波黒豆おからのビスコッティー・ココアケーキ(くるみ・くるみ&ラムレーズン)・おからのクッキー(アーモンド・黒ごま)
豆乳ガトーショコラ・ロールケーキ・丹波黒豆甘煮

17日(火)ロールケーキ・いちご大福(少し)

24日(火)焼き菓子:丹波黒豆おからのビスコッティー・ココアケーキ(くるみ・くるみ&ラムレーズン)・おからのクッキー(アーモンド・黒ごま)
豆乳ガトーショコラ・ロールケーキ・丹波黒豆甘煮

神戸へのお届けは翌日の水曜日となります。

1年ぶりにいちご大福、ぶっつけ本番で作ります。
それからロールケーキ、今からの時期は、丸のまま冷凍していただいて、凍った状態でスライスして召し上がっていただくとアイスケーキのようになります。一度お試し下さいね。

by ANB09968 | 2012-03-25 00:41 | お知らせ | Comments(0)
2012年 03月 25日

食事療法の話のその前に

こんばんは、ようやく春らしくなったかと思えば春の嵐、今週には息子の引越しのため、その準備にバタバタしております。

先週こられた初診の患者様の例をご紹介
60代の男性で、1日4回のインスリンで治療中。昼食前には超即効型インスリンを14単位打っているのに、夕食前の血糖値が300-400、昼の米飯が丼サイズとはいえ、おやつを一切食べないでこんに上がるのは???
インスリンが効いてない?

ここから先は、院長にバトンタッチ。注射の手技と注射部位を確認し、指導。
注射後すぐに針を抜いておられたのと、注射部位(腹部)が、固くなっていたため、十分インスリンが効いておりませんでした。
食事の話は、血糖値が下がりすぎても怖いので、1週間後、きちんとインスリンが入った状態での血糖値を拝見してからとなりました。
昨日受診され、その後の経過を拝見すると、夕食前の血糖値が100前後に下がっておりました。少し食べ過ぎておられる部分は、インスリンを減量しながらとなるため、2週間後の受診時にお話する予定です。それまでの間に、自宅入院で1日血糖を測っていただくとことなりました。

栄養指導の時に、私たち管理栄養士はともすれば、食事療法の話だけを一生懸命する方がおられますが、食事以外が原因で血糖値が悪化していないか、きちんと確認することが大切です。
栄養指導をする側の熱心さ=指導効果ではなく、指導の熱心さがかえってあだとなるケースの方が多い気がします患者様を拝見し、食事の話をどこまで出すか・・・それは一瞬の勝負のような世界です。

by ANB09968 | 2012-03-25 00:16 | 糖尿病 | Comments(0)
2012年 03月 15日

外来インスリン導入 その後

おはようございます。
昨日神戸に出勤後、淡路島に帰っております。

ちょうど1週間前に外来インスリン導入の患者様、昨夜お会いしましたが、順調に血糖値が下がっておりました。
前回は主食の量だけきっちりで、3食はメインのおかず何か+野菜はごはんより多く山盛りと話しました。
血糖測定にも慣れて気持ちに余裕が出来たところで、ご本人からもいろいろ質問が。
実際血糖測定していただくと、疑問がいっぱい・・・それからの方が、話しやすい!!
今回は、おかずの話をもう少し、それから牛乳・果物の話、夕食後に子供さんとのティータイムに何か食べて頂ける物や、お弁当のおかずの話など・・・次は1週間後の受診時となりました。今回の所要時間はだいたい20分程度?でしょうか。
栄養指導に、4-50分かける栄養士さんがおられますが、当院では栄養指導の後診察という流れを考えると、30分までが限界な気がします。
話が足らなかってもいいんです。それより次回へ繋げての継続指導の方が、効果があるように思います。

昨日の患者様も、インスリン離脱の手応えを院長は感じているようです。
次回まで自宅入院(したつもり)で1日血糖を測定いただくという当院のシステムがありまして、1日血糖測定頂きます。


今週末は、高槻に戻って義母の納骨、そして3月最終週には、末っ子の引っ越しで長野県まで行きます。
4月の販売予定のご案内、もう少しお待ちくださいね。

by ANB09968 | 2012-03-15 21:18 | 糖尿病 | Comments(0)
2012年 03月 08日

夢と希望

ようやく、春らしい1日となりました。
我が家の末っ子も、いよいよこの家から巣立っていくようです。
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今月の和菓子のレッスンのテーマは桜・・・
これは砂糖入りですが、マービー桜餅、メーカーより冷凍で販売されております。
でも和菓子は、作るのが楽しくて・・子供の頃していた粘土細工のようです。
そして出来立てがやはり美味しい!!いつか、ごいっしょに作りましょうね。


毎週水曜日は、午前から夜間の診察までの勤務のため、かなりハードな1日です。
私の場合、基本栄養指導は予約制ではないので、のんびりの日もあれば、ドタバタの日もあります。
栄養指導で一番心がけているのは、患者様が、「夢と希望」を感じていただけるように話すこと。
指導内容、話の振り方・・。
今週水曜日は、初診で来られて即外来インスリン導入となりました。
昔と違って今は、早くインスリンを使って膵臓を休ませることで、膵臓のインスリン分泌能が回復し、早期にインスリンを離脱することができます。勤務先のクリニックでは、初めて糖尿病を指摘されインスリンを外来導入した患者様のほどんどは、現在インスリン以外の治療法になっておられます。

インスリン注射を覚えていただくことがまず第一なので、食事の話はシンプルに
今までの食事内容を聞くことに時間を割き、間違っても食品交換表なんぞは出してはいけません。
インスリン治療時は、主食の量を決めることの大切さを説明し、主食の量は、きっちり、おかずはざっくりで、続きは次回2日後、1週間後の来院時に、ぼちぼち話します。

by ANB09968 | 2012-03-08 20:52 | その他 | Comments(0)
2012年 03月 01日

3月の販売予定

3月の販売予定
6日(火)焼き菓子:丹波黒豆おからのビスコッティー・ココアケーキ(くるみ・くるみ&ラムレーズン)・おからのクッキー(アーモンド・黒ごま)
豆乳ガトーショコラ・ロールケーキ・丹波黒豆甘煮

13日(火)焼き菓子:丹波黒豆おからのビスコッティー・ココアケーキ(くるみ・くるみ&ラムレーズン)・おからのクッキー(アーモンド・黒ごま)
豆乳ガトーショコラ・ロールケーキ・丹波黒豆甘煮

27日(火)焼き菓子:丹波黒豆おからのビスコッティー・ココアケーキ(くるみ・くるみ&ラムレーズン)・おからのクッキー(アーモンド・黒ごま)
豆乳ガトーショコラ・ロールケーキ・丹波黒豆甘煮

神戸へのお届けは翌日の水曜日となります。

豆乳ガトーショコラのカット販売は、6cm角400円
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そして、ご自宅用簡易包装分はこちら、12cm角1400円となります。
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先日実家に帰った時に、半額シールを貼った大きなどら焼きを発見!!2袋のうち、1つは食べかけの無残な状態。
私が帰って母の1日血糖をはかると、食前は150以下でまずまずなのに、記録では食前200以上の事もあり、HbA1cが、一進一退。納得いたしました。
80歳を超えた父には、糖尿病の母と同じように甘い物を控えるのは酷な話です。私の作るお菓子も喜んではくれますが、やはり日本人、あんこの物が欲しい!!(これも患者様からよく聞くところです)
以前から研究中のトマトゼリーや、春らしいいちごのロールケーキもいいなあと思っておりましたが、粒あんのお菓子、これが一番の急務のようです。
ある程度日持ちがして、小豆は炭水化物なので、丹波黒豆を粒あんの中に忍ばせたお饅頭!!
薄い皮で、粒あんがぎっしり・・・が目標ですが・・・いかがなりますやら・・

by ANB09968 | 2012-03-01 08:29 | お知らせ | Comments(2)